中国共产党早期领导人和革命烈士瞿秋白有两次婚姻，但没有自己的亲生子女。瞿秋白患有肺结核，所以人们想知道他终生无子是否与他的肺病有关。而在去年，新闻报道说，29岁的王女士在婚后一年都没有怀孕，被诊断为双侧远端输卵管阻塞和液体潴留。事后她才意识到，她不孕的原因是她在一年前感染了肺结核。结核病也会导致不孕不育？这两种看似不相关的疾病怎么会有联系呢？今天我们邀请了北京胸科医院结核科主任医师高伟伟来讨论结核病人的优生问题。
北京胸科医院结核病科主任医师高伟伟博士
专长：各种结核病的诊断和治疗
结核病可导致不孕不育
高主任说，结核病和夫妻不孕之间可能存在联系。这是因为即使是侵入盆腔的非常小的结核病灶也会发展成盆腔结核，而盆腔结核最常见的问题是不孕。目前，不孕症在女性结核病患者中很常见，最直接的原因是输卵管粘连、盆腔积液和卵巢囊肿。然而，因结核病而不孕的妇女往往不知道，因为结核病很小而且没有症状，这些妇女往往在治疗不孕症的过程中才发现自己患有结核病。
女性盆腔结核的症状往往比较隐蔽，月经推迟的症状与月经不调的症状相似，即使是患有结核病的女性也往往难以重视。
睾丸结核、附睾结核和精索结核是导致男性不育的常见疾病。然而，与女性不同的是，男性的症状从外部可以看到。例如，精索的结核可以通过外部的雨丝状变化来注意，而睾丸的结核则通过精液中的血液来注意。
健康提示。患有肺结核的病人应该等到治疗好后再结婚和生孩子。这是为了避免治疗受到一些问题的影响，如婚姻生活、生育和家务。患有结核病的已婚育龄妇女应采取临时避孕措施。此时怀孕可能导致病人的结核病加重，胎儿可能发育不良或死胎；如果结核病人已经怀孕，最好终止妊娠。
如何预防结核病引起的不孕症
高主任建议不孕妇女接受盆腔结核的检查。患有结核病的妇女如果有月经推迟或月经不调等问题，最好进行盆腔结核病的检查。
健康提示：有类似生殖器结核病症状或有结核病史的妇女应进行一般检查。如果患者有原发性不孕、月经稀少或闭经；如果年轻未婚女性有低热、盗汗、盆腔炎或腹水；如果慢性盆腔炎没有得到治疗。特别是如果有结核病接触史，或者病人曾患过结核病、胸膜炎或肠结核，应考虑生殖器结核的可能性，应进行一般检查和妇科检查、胸部X射线和盆腔X射线检查，以确定原发灶。
结核病是一种传染病，不是一种遗传性疾病
高主任向我们解释说，结核病是一种传染病，因此在与结核病患者接触后会感染结核杆菌，但如果一个人免疫力强，就可以一直携带结核杆菌而不发病。当免疫系统因疾病或其他原因而减弱时，如糖尿病患者的血糖控制不佳，就会发生结核病。在健康状况较好的病人中，结核病会逐渐钙化，不再复发。
健康提示。结核病不是一种遗传性疾病，不会传给下一代。然而，由于结核杆菌是通过空气传播的，它很容易被传染给住在一起或每天都在家里的其他家庭成员，所以一个家庭的几个成员都可能感染结核病。结核病不会传给下一代，但它可以传给自己的家人和孩子。例如，瞿秋白的第一任妻子王建红死于肺结核，有可能是瞿秋白把疾病传给了她。
怎样才能及时发现结核病？
高主任告诉我们，根据最新的流行病学研究结果，40%的结核病患者是没有症状的，尤其是结节很小，如果还没有进入血液，基本上很难发现。只有进入血液的结核病才会出现相应的症状。就结核病而言，在早期阶段可能只有消瘦而没有任何进一步的症状。结核杆菌生长特别慢，病人只能慢慢适应，症状不明显。CT是检测结核病的最敏感的检查，而胸部X线检查容易漏诊，漏诊率约为20%。