胚胎冷冻是一种技术，将胚胎置于低温保护剂中，使其生理温度降低到非常低的 "冬眠 "状态，并在-196℃的液氮中长期保存。所有冷冻胚胎都被称为冷冻胚胎，无论它们是否是D3/D5/D6，尽管我们把D5/D6称为囊胚。在许多情况下，新鲜胚胎因为各种原因不适合在当前周期移植而被取消，而是在新鲜周期中冷冻，并在以后的日子里冷冻。新鲜胚胎和冷冻胚胎的区别是什么？在什么情况下建议进行冷冻胚胎移植？
胚胎在体外的发育是一个连续的过程。通常情况下，胚胎在受精后第三天被移植，我们称之为卵生胚胎，此时一般被称为新鲜胚胎移植；如果此时不移植，胚胎继续培养2-4天，形成囊胚，被称为新鲜囊胚移植。
当第3天的胚胎或囊胚被直接冷冻时，它们通常被称为冷冻胚胎。
在什么情况下建议进行冷冻胚胎移植？
1.处于OHSS高风险的患者。
卵巢高血压综合征（OHSS）是一种在排卵过程中由于血清雌激素的上升导致血管通透性改变而引起的一系列病理生理变化的医学症状。常见的表现包括腹胀、腹水、胸腔积液、少尿、血栓形成和栓塞，如果不及时治疗，可能危及生命。预防OHSS比治疗OHSS更有效、更重要。
2.卵泡后期血清孕酮的早期增加。
许多研究表明，在IVF推广的卵泡后期，血清孕酮的早期上升可能导致子宫内膜的基因表达改变，耐受期提前，胚胎发育和子宫内膜变化不同步，导致植入和临床妊娠率下降。由于已经有了优质的胚胎，所以要有耐心，在良好的子宫内膜条件下等待移植，以提高成功率。
3.取卵后雌激素下降过快。
我们自己对以往医疗记录的回顾性分析表明，对于高反应的患者（卵巢功能特别好，窦性卵泡数量多），当卵母细胞取回后第2天的雌激素（与每日hCG雌激素相比）下降超过80%时，采用新鲜胚胎移植的IVF周期的植入率会下降。即使血清孕酮水平在正常范围内或OHSS的风险较低，此时也建议考虑全胚胎冷冻，进行冷冻胚胎移植。
4.宫内环境不正常
子宫内膜是胚胎生长和发育的土壤。如果土壤肥沃，胚胎会自然茁壮成长。如果土壤贫瘠，种子就很难吸收营养。因此，如果有息肉、粘连、增生、炎症或子宫内膜供血不足，建议停止新鲜胚胎移植。如果子宫内膜病变已经愈合或血流良好，可以进行冷冻胚胎移植，这可以显著提高胚胎植入率。
5. 基因筛查
对于胚胎的基因筛查，要从胚胎中提取几个到十几个细胞，然后送到检测机构进行测序，这大约需要1-2个月。一旦有了结果，就会选择具有正常染色体或基因的胚胎进行移植。由于测序的等待时间，只有整个胚胎可以被冷冻。
6.其他不适合转让的情况
在感冒发烧、血压和血糖控制不佳、病毒感染、服用某些不适合怀孕的药物等情况下，也可以进行全胚胎冷冻。
大多数研究结果表明，冷冻胚胎移植后的临床妊娠率与新鲜胚胎移植的成功率没有明显区别。文献中还有一些数据显示，冷冻胚胎移植的怀孕率高于新鲜胚胎移植周期。冷冻胚胎移植的优点是，新鲜胚胎的OHSS发生率降低，此外，可能存在更好的子宫内膜环境。
胚胎是如何被冷冻的
在第一步，胚胎学家选择已经在体外受精且状态良好的胚胎。
在第二步中，胚胎在梯度冷冻液中脱水，以防止冷冻过程中产生的冰晶对身体的损害。
第三步，将经过处理的胚胎放在一小管冷冻液中，以便几天后进行试管婴儿移植，然后储存在-196℃的液氮中。
第4步：更换盖子，每24小时监测一次液氮水平。确保你的胚胎宝宝不受温度变化的影响。
胚胎冷冻是否影响胚胎的质量？
经过冷冻后再复活的胚胎对胚胎婴儿有什么影响吗？这是否会导致怀孕率的下降？
从理论上讲，胚胎在液氮中冷冻几十年也不会退化，通常可以稳定地储存5-10年，而且冷冻的时间对其发育能力没有影响。诚然，在胚胎冷冻和提取过程中，少数质量差的胚胎可能会出现不可逆的损伤，甚至死亡，这与胚胎本身的质量密切相关。
影响胚胎取出效率的因素包括胚胎的破碎程度、裂解泡的均匀程度、细胞质的颗粒化、空泡的存在和数量等。
冷冻胚胎移植的确切时间取决于子宫内膜和胚胎（第3天胚胎和囊胚）的状况，医生将根据病人的情况确定适当的移植时间。
在什么情况下建议进行冷冻胚胎移植？胚胎冷冻可以避免新鲜胚胎移植后出现严重的卵巢肥大综合征（晚期发病）的风险，对于那些卵巢反应大、宫内环境差或子宫内膜差需要调理的患者是非常有效的保护措施，同时也可以提高IVF胚胎移植的累积妊娠率。新鲜或冷冻胚胎移植的成功率没有绝对的答案，医生会根据个人情况提出相应的建议。